Clinical Engineering臨床工学科

心臓カテーテル検査とはカテーテルと呼ばれる細い管を心臓の栄養血管である冠動脈の入口まで運びそこから造影剤を流し放射線で造影を行うことで冠動脈の狭窄の有無を調べる検査です。
検査で冠動脈に狭窄があれば冠動脈内に細いワイヤーを通し、バルーンやステントを用いて冠動脈狭窄部位の治療を行います。
カテーテル検査・治療における臨床工学技士の主な仕事は心電図や血圧などのモニタリングを行っているポリグラフ装置の操作、治療の際に病変の性状や血管径また留置するステントの長さなどを見るために使用するイメージングデバイス（OCT、IVUS）の操作です。時には清潔操作を行い術者の直接介助にも入ります。

補助循環装置とは一次的に心臓のポンプ機能を補助・代行し、心臓のポンプ失調の回復を目的とする装置です。
主な補助循環装置としてPCPS（経皮的心肺補助）とIABP（大動脈内バルーンパンピング）の2つが挙げられます。
臨床工学技士はPCPS・IABP導入の際PCPS回路のプライミングやバルーン拡張のタイミング設定などを行います。
また導入後は24時間体制で補助循環装置の管理を行い機械が適切な動作を行っているかチェックしています。

ペースメーカーとは心臓の動きを助ける医療機器のことで徐脈性の心臓疾患治療に用いられます。
ペースメーカーは一時的な治療で用いる体外式ペースメーカーと恒久的な治療で用いる植込み型ペースメーカーに分けられます。
植込み型ペースメーカーは技術の発展に伴い小型で電池が長持ちするようになってきています。
臨床工学技士は植込み時に手術に立ち会いペースメーカーの初期設定をプログラムしたり心筋に留置するリードの位置が適切かを術者と協力してチェックしたりしています。
また、ペースメーカーを植え込んだ患者さんは定期的に外来でのチェックをおこなう必要がありペースメーカー外来チェックも臨床工学技士が行っています。

自己血回収装置とは術中に発生した出血を吸引回収し、装置を通して洗浄し再び患者さんの体内に輸血することを目的とした医療機器です。
主に大量出血が予想される手術や、様々な理由で他人の血液を輸血に用いることのできない患者さんの手術で使用されます。
臨床工学技士は装置のセッティングや操作、術中の血液回収量などの記録を行っています。

MEP・SEPモニタリングは脳神経外科の手術で行われ、術中神経に不可逆的なダメージが及んでいないかをモニタリングし術後の合併症抑制を目的としています。
モニタリングの方法はまず、頭に刺激用の電極を貼り運動野に電気的な刺激を与えます。
運動野に刺激を与えることで手足の筋肉が収縮します。
収縮の際に筋電図が導出されるのでMEPではその筋電図波形をモニタリングし、波形の出が悪くなった場合は執刀医に報告し手技を一時的に止めてもらうなどしています。
臨床工学技士は機器の立ち上げセッティング、モニタリング部位の打ち合わせなど行い術中モニタリングを行っています。

清潔操作での直接介助を行っています。

• 硝子体注射
• 硝子体手術
• 白内障手術
• 強膜内固定術

スコピスト業務では清潔野にて硬性鏡スコープを操作しモニターに胸腔内の映像を映し出します。
気胸や肺切除などの際、胸腔鏡下における術野の確保を行うことで医師が手術操作に専念できるように介助を行います。

清潔操作での直接介助を行っています。
整形外科手術では、手術部位に特化した数多くの器械をCEが取り扱うことにより、看護師の負担軽減と少人数スタッフのルーチンによる介助の質の向上に取り組んでいます。